El colesterol es una de las principales preocupaciones de los españoles y más aún tras los atracones navideños. Seguro que crees que lo tienes por las nubes, salvo que genéticamente seas un privilegiado en este parámetro.

 Pero no te fíes, porque el típico número del análisis de sangre que te hacen, con ese margen de datos buenos, no es el más fidedigno para conocer tu salud cardiovascular. Hay otro que será sin duda el que se siga o que debería de seguirse. 

¿No debe de preocuparte, por tanto, tener tu colesterol por encima de los 200 mg/dl? Pues no es el dato más a tener en cuenta, según diversos estudios. Es más, hay expertos que consideran que el nivel de colesterol no tiene relación directa con el riesgo coronario o cardiovascular. ¿En qué punto está la realidad?

La analítica de toda la vida

En las revisiones habituales te hacen un análisis de sangre donde se muestra el estado de tu ácido úrico, nivel de plaquetas, glóbulos rojos, triglicéridos y mucho más, incluido el colesterol, que suele ser el parámetro al que más atención prestas tú y tu médico de cabecera. ¿Es realmente el más importante? 

El colesterol es una molécula esencial para la vida, pero un exceso puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Las analíticas tradicionales miden el colesterol total, el colesterol LDL y los triglicéridos, pero estos valores no siempre son un buen indicador del riesgo real. De hecho, de todos estos, el de los triglicéridos es el más importante a la hora de cuidar sus niveles.  

Un marcador mucho más preciso es el número de partículas LDL, también conocido como LDL-P. Las partículas LDL son las que tienen más probabilidades de cruzar el endotelio, el tejido que recubre el interior de los vasos sanguíneos, y desencadenar la aterosclerosis.

La discordancia entre LDL-C y LDL-P

A nivel poblacional, existe una correlación entre el LDL-C y el LDL-P, pero en un 20-25% de las personas esta correlación es muy baja. Esto significa que dos personas con los mismos valores de LDL-C pueden tener riesgos muy distintos, dependiendo de su número de partículas LDL. 

Por ejemplo, una persona con LDL-C alto, pero LDL-P bajo, tendrá un riesgo mucho menor que una persona con LDL-C bajo pero LDL-P alto. En este artículo de la web especializada en salud, nutrición y deporte, Fitness Revolucionario, explica las diferencias y por qué hay un parámetro que es el más fidedigno para medir el riesgo cardiovascular, sobre la base de estudios científicos. 

Cómo medir el LDL-P o el ApoB

La medición del LDL-P sería la ideal, pero es costosa y todavía no está ampliamente disponible. Una alternativa más asequible es la medición del ApoB, que es una proteína que se encuentra en todas las lipoproteínas LDL, IDL y VLDL. 

Como la mayoría de estas lipoproteínas son LDL, el ApoB es una buena aproximación al LDL-P, y al ser más sencilla y barata, debería ser el sustituto de dato más a tener en cuenta en un análisis para saber el riesgo de problemas cardiovasculares.

El LDL-P o el ApoB son mejores indicadores de riesgo cardiovascular que el LDL-C. Por este motivo, las últimas guías de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan evaluar estos parámetros en la medida de lo posible.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos marcadores no son la única variable que determina el riesgo cardiovascular. Otros factores importantes son los problemas metabólicos, la salud del endotelio y el estilo de vida, así que hay que cuidar todos los "frentes", con una alimentación sana y equilibrada, basada en productos naturales, ejercicio diario, dormir bien y evitar el estrés.