49 síntomas del COVID persistente, según un informe de autoridades sanitarias españolas

Uno o más síntomas derivados del contagio con el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 podrían persistir durante meses e incluso más allá de un año. Este fenómeno se conoce como COVID persistente o a largo plazo (long, en inglés). 

El COVID prolongadopuedeafectar a cualquier persona contagiada con el virus, independientemente de su edad, sexo y gravedad. Aunque el 50% de los casos tienen entre 36 y 50 años de edad y el 80% son mujeres. 

De acuerdo con una guía clínica para la atención al paciente con COVID persistente, desarrollada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), se estima que la incidencia de estos casos esté en torno al 10% de los pacientes, pero aún se necesita más investigación para tener registros clínicos rigurosos.

"Cuando hablamos de COVID prolongado o long COVID, aunque puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, sexo y condición, generalmente estamos ante pacientes que en el 50% de los casos tienen edades comprendidas entre los 36 y los 50 años (media de 43 años), el 79% u 80% son mujeres, y mayoritariamente no tienen comorbilidades asociadas previas al COVID-19", explicita el informe.

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Otras investigaciones, como un metaanálisis publicado en Nature, que criba 18.251 estudios, estiman que hasta el 80% de los pacientes podría sufrir uno o más síntomas a largo plazo. 

Mientras, la última de las indagaciones relacionadas publicadas en The Lancet confirma que el 49% de los pacientes hospitalizados muestra alguna afección persistente un año después de la recuperación.

Aún se desconoce la causa y el curso de los casos de COVID-19 persistente —aunque los expertos de la SEMG han clasificado 3 grandes tipos de pacientes con el coronavirus a largo plazo, que puedes conocer aquí—. 

A falta de una definición normativa, los mismos describen el long COVID como "un complejo sintomático multiorgánico que afecta a aquellos pacientes que han padecido el COVID-19 y que permanecen con sintomatología tras la considerada fase aguda de la enfermedad, pasadas 4 e incluso 12 semanas". 

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Conforme a los hallazgos del estudio publicado en Nature, los efectos secundarios más prevalentes han sido la dificultad para respirar, la ansiedad o la depresión y la fatiga muscular. 

En consonancia, los investigadores que identificaron en el metaanálisis 55 síntomas que podrían presentar los recuperados del coronavirus, señalan que la fatiga, los dolores de cabeza, los trastornos de la atención y la caída del cabello fueron los de mayor incidencia. 

Estas son las 49 afecciones que han incluido los expertos de la SEMG en la guía clínica para la atención al paciente con COVID persistente. 

Neurológicos

• Cefalea.
• Parestesias: cosquilleo, calor o frío.
• Anosmia  o cacosmia: pérdida del olfato o percepción anormal de los olores, generalmente malos. 
• Disgeusia: trastorno del gusto.
• Dispraxia: trastorno psicomotriz que se da en la infancia.
• Déficit de memoria.
• Inestabilidad.
• Mareo.
• Incapacidad para concentrarse.

Respiratorios

• Disnea: dificultad respiratoria o falta de aire.
• Tos seca.
• Opresión torácica.

Cardíacos

• Palpitaciones.
• Hipotensión ortostática: presión arterial baja que se produce cuando te pones de pie y hace que te sientas mareado o aturdido.
• Hipertensión arterial.
• Síncope.
• Taquicardia.
• Bradicardia sinusal: alteración de la frecuencia del impulso eléctrico del corazón.

De coagulación

• Hematomas.
• Microtrombosis.
• Acras: lesiones en las extremidades.

Dermatológicos

• Urticaria: ronchas rojizas que a veces producen picazón en la piel.
• Rash: lesión cutánea.
• Alopecia: pérdida anormal del cabello.

Digestivos

• Abdominalgia: dolor que se siente en el área entre el pecho y la ingle.
• Dispepsia: dolor en la parte alta del vientre que se manifiesta, sobre todo, después de comer.
• Pirosis: sensación de dolor o quemazón en el esófago, justo debajo del esternón. 
• Flatulencia: indisposición debida a la acumulación excesiva de gases.
• Diarrea.

Generales

• Febrícula.
• Escalofríos.
• Anorexia.
• Malestar general.

Oftalmológicos

• Diplopia: visión doble.
• Nistagmus: oscilación rítmica e involuntaria de uno o ambos ojos.
• Visión borrosa.
• Ojos secos.

Otorrino-lanringológicos

• Odinofagia o disfagia: dolor o dificultad para tragar.
• Disfonía: pérdida del timbre normal de la voz.
• Aftas bucales: pequeñas llagas redondas que aparecen en la boca.
• Acúfenos o hipoacusia: percepción de ruido en los oídos o en la cabeza sin que exista una fuente exterior o incapacidad total o parcial para escuchar sonidos.

Osteomusculares

• Artralgias: dolor en las articulaciones.
• Mialgias: dolores musculares.
• Calambresmusculares.

Psicológicos

• Ansiedad.
• Fobias.
• Apatía.
• Trastornos del sueño.
• Trastorno Obsesivo Compulsivo.

Los síntomas coinciden con el metaanálisis publicado en Nature, que también incluye que los pacientes afectados podrían presentar niveles elevados de dímero D, de NT-proBNP (sustancias producidas por el corazón), de la proteína C y la ferritina sérica (vinculadas a la inflamación), de procalcitonina y de la citoquina IL-6.